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半岛平台-【普外科腹腔镜篇】4K超高清腹腔镜下小肠切除术

半岛平台-【普外科腹腔镜篇】4K超高清腹腔镜下小肠切除术

定义:什么是小肠-小肠吻合术?因小肠病变导致部分小肠切除,将切除后的小肠两个断端重新吻合在一起,恢复消化道功能,称为小肠-小肠吻合术。吻合方式有端端吻合、端侧吻合以及侧侧吻合,随着医疗水平的提高,也可在腹腔镜辅助下完成。效果:小肠-小肠吻合术效果怎么样?小肠-小肠吻合术是普外科较为常见的手术,能够恢复小肠的肠道,腹腔镜术后恢复快,并发症少。风险:小肠-小肠吻合术的风险和并发症有哪些?术后患者可能出现吻合口瘘、术后出血、腹膜炎、粘连性肠梗阻、切口感染等风险及并发症。 腹腔镜手术孔位图 哪些情况适合做小肠-小肠吻合术?1.由于各种原因导致的小肠部分坏死2.由于炎性疾病导致的小肠梗阻、穿孔小肠肿瘤3.先天性小肠疾病:先天性肠闭锁、先天性肠狭窄4.腹外伤导致的肠破裂无法修复5.无心肺等器官功能障碍哪些情况不适合做小肠-小肠吻合术蒬?&_牼H狪?牄?1.有心肺等器官功能障碍2.有凝血功能障碍3.恶性肿瘤晚期 手 术 过 程 缝合完成 术后可能有哪些并发症,如何应对?术后出血表现:引流管有新鲜血液流出处理措施:遵医嘱使用止血药物治疗,必要时手术吻合口瘘表现:发热,腹部压痛及反跳痛,引流管有黄绿色液体处理措施:患者需禁食水,医生会给予患者胃肠减压、生长抑素、营养支持等,必要时再次手术治疗粘连性肠梗阻表现:腹胀、腹痛,停止排气排便处理措施:患者需尽早下床活动,禁食水,医生会给予胃肠减压、抗炎治疗、营养支持等,必要时再次手术治疗腹膜炎表现:发热、腹部有压痛、反跳痛处理措施:医生会给予抗炎治疗切口感染表现:切口红肿,疼痛,严重时有脓性分泌物流出处理措施:医生会加强切口换药,必要时会留置纱条引流 术后有哪些注意事项,如何照护?护理:术后可能需要胃肠减压,肠蠕动恢复后停止,注意观察引流管引出液的性状用药:遵医嘱酌情使用止痛、抗炎、营养支持等治疗饮食:术后禁食1日,之后可进流质饮食,4~5天后进半流质饮食,逐步恢复正常饮食运动:患者应尽早下床锻炼,依据自身情况活动,早期即可进行踝泵运动 术后康复过程是怎样的?术后 1 小时:在医生指导下,家属为患者进行被动肢体活动,预防静脉血栓术后6小时:改为半卧位,家属协助患者翻身,鼓励患者深呼吸及咳痰术后 1 天:医生会拔出导尿管,患者可依据自身情况下床运动,活动量逐渐增加,根据患者实际情况,可适当饮水术后 2~4 天:如患者恢复顺利,可进流食,并过渡到半流质饮食术后 7 天:切口恢复良好可拆线,出院术后 14 天:如无异常可进普食,逐步恢复正常饮食 是否需要复查,如何复查?复查时间:术后3个月、6个月、1年复查项目:腹部CT复查前准备:复查前与主刀医生预约就诊时间、预约挂号、带齐住院资料和门诊病历排队就诊,医生会评估患者恢复情况复查后:医生会在复查后定期追踪恢复情况。根据复查结果,必要时医生会进行进一步治疗是否需要进一步治疗或后续处理?如患有小肠恶性肿瘤,需根据病理情况进行综合治疗。声明:图文摘自腾讯医典。本文重在医学知识普及,不求任何经济效益,如有侵权,及时联系我们。


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